Pearl

Second Opinionはこの歯科医院向けAIソフトの中核となるリアルタイム病変検出エンジンだ。バイトウィング、根尖、パノラマの画像を撮影直後に解析し、初期虫歯やミリ単位の歯槽骨吸収から歯石、埋伏歯まで最大18の所見をマークする。Pearlは自社モデルで95%超の精度を公表し、導入後に術者の診断精度が82%から98%へ上がったという査読論文も引用している。結果は医院がすでに使っている画像システム上に表示されるので、診察の途中で別のソフトを開く必要はない。

CBCT解析では大量の情報が入っているものの、数百枚のスライスを追うのは手間がかかるため、多くの歯科医は一部しか目を通さない。Second Opinion 3DはそのCBCT解析で、下顎管、上顎洞、鼻腔、気道、下顎骨、個々の歯といった主要な構造を自動で分割し、色分けして示す。歯科画像診断を3Dに広げる機能として、顎関節症、頸動脈の石灰化、上顎洞の不透過像の検出も備えるが、承認済みなのは現時点でカナダのみ。撮影データは放射線科への紹介用に2D形式でも書き出せる。

所見は読むためではなく見せるために設計されている。それぞれの病変に色付きの輪郭、罹患した歯の面積比率、エナメル質・象牙質・歯髄のどこまで及んでいるかを分けた表示が付く。比較モードでは過去の画像を現在の画像の隣に並べ、病変の進行を患者自身が確認できる。書き出せるレポートは注釈付きの画像を持ち帰れるので、席を立ったあとに家族へ治療計画を説明する場面でも役に立つ。

Practice Intelligenceは受付業務を担う部分だ。通話リストを組み立て、緊急度や治療内容で患者を並べ替え、カルテの自動監査を回し、担当医ごとに予約済みと未対応の治療を並べた当日の一覧を出す。Pearlによれば保険関連の作業で週20時間以上が節約できるといい、その多くはPrecheckが給付内容をポータルや電話ではなく直接確認できることによる。

撮影が悪ければ解析も悪くなる。そこで解析の前に確認を挟む仕組みが入った。Imagecheckは露出不足、コーンの欠け、ポジショニングの誤りを撮影時点で知らせるので、患者が座ったまま撮り直せる。保険審査を通るはずのない画像のために、後日もう一度来院してもらう手間が消える。

Pearlは別の画面を開くのではなく、医院が使い慣れたツールの中で動く。公表されている連携先は40件以上で、DEXIS、Carestream、Romexis、Sidexis、Apteryx XVWeb、SOTA Cloud、Open Dental、Eaglesoft、Curve、Dentallyなどが含まれる。一覧にないシステムを使っている医院には、secondopinion.hellopearl.comの単体Webアプリが用意されている。

虫歯のオーバーレイは、病変がエナメル質から象牙質を経て歯髄へどこまで進んだかを計測し、結果はADAの虫歯分類に沿う。出力は「虫歯がある」だけでなく「どの段階にあるか」を示す。経過観察でよいのか、充填か、クラウンかという判断がそれで変わる。